Резистентность к антибиотикам — это проблема общественного здравоохранения во всем мире. Сегодня мы рассмотрим проблему использования антибиотиков в животноводстве и его последствия для здоровья человека, представленную в недавнем исследовании на Лондонской конференции по микробиому.
Резистентность к антибиотикам представляет собой серьезную угрозу для здоровья населения как в Соединенных Штатах, так и во всем мире. Согласно Центру по Контролю и Профилактике заболеваний, из-за резистентности к антибиотикам ежегодно умирает 25 тысяч человек в странах ЕС и 23 тысячи человек в США. Около 2 миллионов человек в США ежегодно заражаются инфекциями, устойчивыми к лекарственным средствам. К 2050 году некоторые исследователи прогнозируют, что устойчивость к антибиотикам будет причиной смерти 10 миллионов человек ежегодно, обогнав рак как лидирующую причину смертности во всем мире.
Вот некоторые факторы, которые приводят к этой проблеме:
- чрезмерное назначение пациентам антибиотиков;
- плохие санитарные и гигиенические условия в больницах;
- неполные лабораторные анализы, которые могли бы быстро и точно выявить инфекцию.
Дополнительный фактор, который может влиять на устойчивость к лекарствам у людей — чрезмерное использование антибиотиков в сельском хозяйстве. Использование антибиотиков в животноводстве может повысить риск передачи людям бактерий, устойчивых к лекарственным препаратам как путем прямого инфицирования, так и путем переноса «генов устойчивости из сельского хозяйства в патогены человека».
Как применяются антибиотики в настоящее время в животноводстве? Каковы могут быть последствия для здоровья человека? На совещании по микробиому, которое проходило в Лондоне, докторант по структурной биологии Королевского Колледжа Лондона Никола Эванс поделилась своим мнением по данным вопросам. В своем выступлении Эванс обратила внимание на работу, которую она провела в парламенте США.
В мировых масштабах США и Китай больше всех используют антибиотики в производстве продуктов питания. Согласно данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), 80% общего использования антибиотиков в США приходится на сельское хозяйство. Причем свиньи и домашняя птица получают в 5-10 раз больше антибиотиков, чем коровы и овцы.
Почему антибиотики так широко используются в этих отраслях? Первый ответ исходит из требований мясной промышленности, которая оставляет свой след на здоровье животных. Выращивание животных на мясо является довольно стрессовым процессом, когда например свиноматки не получают достаточного времени для восстановления между родами. Это разрушает их иммунную систему. Кроме того, свиньи и цыплята живут в замкнутых, тесных помещениях, что увеличивает их стресс и риск передачи болезни.
Антибиотики иногда используются для того, чтобы животные быстрее росли. Исследования показали, что у людей антибиотики повышают риск ожирения, поскольку они уничтожают полезные кишечные бактерии, которые помогают в регулировании веса. До прошлого года фермеры в США использовали антибиотики в качестве стимуляторов роста, но сейчас это запрещено. В Китае и странах ЕС также запретили эту практику, но многие другие страны продолжают использовать антибиотики для ускорения роста животных.
И наконец, использование антибиотиков в профилактических целях также добавляет проблем. На многих фермах цыплятам дают антибиотики, как только они рождаются, независимо от того болеют они или нет.
АНТИБИОТИКИ И МИКРОБИОМ ЖИВОТНЫХ
Отлучение от матери, которое происходит на фермах, влияет на микробиом животных и создает ложную потребность в антибиотиках. Как объяснила Эванс в своей речи, поросят отбирают у матерей слишком рано — до того, как у них появилась возможность развить сильную иммунную систему или здоровый, полностью созревший желудочно-кишечный тракт. Например, в естественной среде поросята отлучаются от матери, когда им около 3-4 месяцев. А в США поросят отлучают, когда им всего 17-28 дней. Эванс объясняет, что отсутствие доступа к естественным антителам, присутствующим в молоке матери, влияет на иммунную систему животных. Также было обнаружено, что «резкое» отлучение повышает риск развития заболеваний желудочно-кишечного тракта у телят и ягнят. Эти заболевания требуют использования антибиотиков, иногда для профилактики. Например, поросята, телята и ягнята могут после отлучения с матерью страдать диареей и связанной с ней инфекциями, поэтому фермеры дают им антибиотики для предотвращения таких инфекций.
Кроме того, Эванс в своей речи объясняет, что микробиом свиньи «колонизируется при рождении и впоследствии модифицируется в течение периода сосания», а также периода отлучения. В течение этого времени происходит развитие микробиома кишечника. Тем не менее резкое отлучение, которое связано с кардинальным изменением в питании и окружающей среде, может привести к дисбалансу полезных и вредных бактерий в кишечнике животных. Геномные исследования, проводимые доктором Эванс, показали значительное увеличение количества кишечной палочки в кишечнике у свиней после приема антибиотиков. Кишечная палочка является причиной половины всех смертей поросят во всем мире.
Как заметила Эванс в своей речи, агрессивные методы ведения сельского хозяйства воздействуют на микробиом домашней птицы еще сильнее. Основная причина этого заключается в том, что у птиц ранняя колонизация кишечника происходит во время развития яйца в яйцеводе матери. Птенцы получают полезные микроорганизмы от матери на этой стадии, а также через поры яиц во время высиживания. Как только цыплята вылупились, их микробиом продолжает развиваться под воздействием фекалий. Однако в современных системах ведения сельского хозяйства, яйца отбирают у матери и очищают, что удаляет полезные бактерии.
И наконец, стесненные условия, в которых живут цыплята, могут вызвать тепловой стресс. Это является благодатной почвой для развития инфекций кишечной палочки и сальмонеллы. Это еще один пример того, как окружающая среда может влиять на микробиом птиц.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА
Как же влияет использование антибиотиков в животноводстве на здоровье человека? Мы поговорили с доктором Эванс о том, какие последствия могут возникнуть у людей из-за устойчивости к антибиотикам.
Эванс рассказала о нескольких основных случаях, когда антибиотики, применяемые в животноводстве, могут влиять на людей. Во-первых, прямой контакт между животными и людьми может вызвать заболевание. «Например фермеры рискуют заразиться метициллин-резистентным золотистым стафилококком сельскохозяйственных животных (МРЗС)». 40 % проданного свиного мяса заражены стафилококком. Обзор существующих исследований о методах производства свинины показал, что «процесс убоя играет решающую роль в передаче МРЗС «с фермы на стол покупателя».
И наконец, бактерии устойчивые к антибиотикам, присутствующие в мясе, могут переносить противомикробную резистентность бактериям человека. Однако риск возникновения этого очень низкий из-за высокой температуры приготовления мяса.
В целом, доктор Эванс рассказала Medical News Today: «Я считаю, что любое использование антибиотиков создает риск для здоровья человека, и что сокращение их применения в животноводстве должно стать частью решения проблемы».
«Антибиотики необходимы для сохранения здоровья животных, но их следует использовать только тогда, когда животные больны, а не для предотвращения заболевания или стимуляции роста. Однако их использование в животноводстве не отменяет тот факт, что в основном устойчивость к антибиотикам у людей вызвана их чрезмерным употреблением самими же людьми. Текущие данные свидетельствуют о том, что остатки антибиотиков в мясе не влияют на здоровье человека, но риск развития резистентных к антибиотикам бактерий у животных представляет потенциальную угрозу для человека. Однако употребление антибиотиков людьми гораздо более разрушительно».
