Врачи используют химиотерапию либо как первоочередное лечение, либо в комбинации с другими видами лечения, например при проведении операций. Если химиотерапия не помогает, следует подобрать другой вид лечения.
Признаки того, что химиотерапия не помогает:
- опухоль не уменьшается или увеличивается;
- рак перемещается из первичного очага болезни в другие части тела, что называется метастазами;
- симптомы рака возвращаются;
- появляются дополнительные симптомы.
В зависимости от типа и стадии заболевания, возможно второочередное и третьеочередное лечение. В этой статье мы расскажем о некоторых альтернативных методах лечения рака, если химиотерапия не помогает. Ниже приведен список научно доказанных методов лечения рака, которые могут быть как дополнительными, так и основными методами лечения.
РАДИОТЕРАПИЯ
Радиационная терапия использует радиацию, чтобы убить раковые клетки и уменьшить размер опухолей. Она может быть назначена в качестве основного лечения, но и хорошо работает с другими методами, например при назначении операции. Радиационная терапия повреждает ДНК в раковых клетках до такой степени, что они больше не могут самовосстанавливаться. Злокачественные клетки перестают делиться и в конце концов умирают, после чего происходит их расщепление и выведение из организма.
Существует два вида радиационной терапии:
- наружная лучевая терапия — это местная терапия, которая направлена на определенную часть тела. При данной форме радиационной терапии используется аппарат, который под разными углами направляет радиацию прямо в опухоль;
- при внутренней радиотерапии используется облучение радиоактивными веществами, которые врачи вводят в организм с помощью импланта в непосредственной близости к новообразованию. Импланты, которые используют врачи могут быть постоянными или временными. При временном радиоактивные препараты поступают через специальный катетер, который вводят в опухоль и затем удаляют через несколько минут или дней. При постоянном используется маленький имплант, из которого постепенно происходит высвобождение радиоактивных веществ.
Преимущества радиотерапии:
- средняя болезненность процедуры;
- минимальное выпадение волос;
- эффективно убивает большое количество раковых клеток внутри опухоли;
- относительно безопасна, так как радиотерапия направлена исключительно на опухоль;
- минимальный вред органам, находящимся рядом с опухолью.
Однако необходимо отметить, что болезненность процедуры различается у разных пациентов, а также вред органам будет различаться в зависимости от их расположения по отношению к опухоли.
Недостатки радиотерапии:
- люди, которые получают внутреннюю радиотерапию, будут какое-то время радиоактивны;
- возможное причинение вреда жизненно важным органам, если они расположены близко к опухоли;
- если опухоль слишком большая, возможно не все раковые клетки удастся уничтожить;
- процедура занимает много времени, так как ее необходимо делать 5 раз в неделю и это может занять до 2 месяцев;
- высокая стоимость, но точная цена зависит от типа и количества процедур;
- покраснение кожи и болезненные ощущения в месте радиации;
- побочные эффекты, относящиеся к конкретной области лечения, например при лечении рака желудка и ЖКТ возможны тошнота и рвота.
ИММУНОТЕРАПИЯ
Некоторые виды рака не всегда хорошо поддаются лечению радио- и химиотерапией, в этом случае возможно лечение методом иммунотерапии. Она помогает иммунной системе бороться с раком также как с инфекциями и чужеродными патогенами. Иммунотерапия стимулирует либо всю иммунную систему целиком, либо направляет ее конкретно на атаку раковых клеток.
Главные методы при проведении иммунотерапии включают:
- монокланальные антитела. С помощью этого метода, пациенту вводят синтетические антитела, которые связываются с особыми белками раковых клеток. Эта связь активирует механизм, при котором раковые клетки помогают иммунной системе определять местонахождение опухоли и уничтожать ее;
- ингибитор контрольных точек. Это препараты, которые стимулируют Т-клетки, которые затем распознают и атакуют раковые клетки более эффективно.
- противораковые вакцины. Вакцины стимулируют иммунную систему на борьбу с раком. Некоторые из них, как вирус папиломы человека, могут иметь защитный эффект. Однако несколько типов такого вируса известны своей способностью вызывать некоторые виды рака.
- адоптивный перенос клеток. Сюда входит удаление Т-клеток из опухоли и модификации их в лаборатории. Через 2-8 недель врачи вводят модифицированные Т-клетки в организм. Цель — увеличение способности Т-клеток распознавать и разрушать раковые клетки.
Преимущества иммунотерапии:
- эффективность против многих видов раковых заболеваний;
- вызывает меньше побочных эффектов, чем виды лечения, затрагивающие все клетки в организме, например при химиотерапии;
- иммунная система запоминает реакцию на случай, если рак появится вновь.
Недостатки иммунотерапии:
- риск перестимулировать иммунную систему, в результате чего она начнет атаковать здоровые органы, что может привести к некоторым осложнениям в легких, кишечнике, почках и др.;
- Побочные эффекты — утомляемость, кашель, тошнота, потеря аппетита, кожная сыпь и симптомы, похожие на простуду.
ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Гормональная терапия применяется при лечении некоторых видов рака, включая рак простаты и рак молочной железы, основываясь на том факте, что данная болезнь использует гормоны для своего развития. Лечение действует так, что она либо не дает организму производить определенные гормоны, либо вмешивается в процесс влияния гормонов на организм.
Гормонотерапия для лечения рака молочных желез или анти-эстроген терапия фокусируется на снижении уровня эстрогенов. Лечение может включать хирургические процедуры, такие как удаление яичников, или использовать препараты, которые прерывают сигнал передаваемый гипофизом, который стимулирует производство эстрогена.
Гормонотерапия при лечении рака простаты или антиандрогенная терапия понижает выработку тестостерона и дигидротестостерона. Лечение включает в себя хирургические методы, при котором удаляется одно либо оба яичка, а также препараты, которые предотвращают выработку тестостерона и дигидротестостерона.
Преимущества гормонотерапии:
- эффективный метод лечения для предотвращения распространения рака;
- может помочь уменьшить риск возобновления болезни после операции.
Недостатки гормональной терапии:
- работает только с теми видами рака, которым требуются гормоны для роста;
- побочные эффекты у женщин включают в себя головные боли, приливы, набор веса и вагинальная сухость;
- побочные эффекты у мужчин включают утомляемость, приливы, чувствительность молочных желез и их увеличение, тошнота, импотенция и уменьшение сексуального влечения.
ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ
Таргетная терапия использует медикаменты, которые целенаправленно действуют на раковые клетки, разрушая их изнутри. В отличие от химиотерапии, эти медикаменты не влияют на здоровые клетки, они распознают особые генетические аномалии в раковых клетках. Таргетная терапия лучше всего работает в комбинации с другими видами лечения. При этом существуют множество видов таргетной терапии, при которых используются разные методы для борьбы с раком.
Таргетная терапия борется с раком следующими способами:
- блокируя или «выключая» химические сигналы, которые стимулируют рост раковых клеток;
- изменяя протеины внутри раковых клеток, вызывая их смерть;
- предотвращая раковые клетки от стимулирования роста новых кровеносных сосудов;
- вызывает иммунный ответ для уничтожения раковых клеток;
- доставляя токсические вещества в раковые клетки для того, чтобы убить их, при этом не оказывая влияния на здоровые клетки.
Преимущества таргетной терапии:
- целенаправленно действует на раковые клетки;
- не имеет токсичного влияния на здоровые клетки;
- широкий спектр дает возможность составить индивидуальный план лечения.
Недостатки таргетной терапии:
- работает только с опухолями, у которых имеются генетические мутации;
- раковые клетки могут развить резистентность;
- побочные эффекты включают диарею, кожную сыпь, проблемы со свертываемостью крови, высокое кровяное давление и проблемы с печенью, такие как гепатит.
О чем говорить с врачом-онкологом?
Если химиотерапия не помогает, то существуют другие способы лечения. Скорее всего это зависит от вида и стадии рака и есть ли у человека другие проблемы со здоровьем. В таких случая необходимо проконсультироваться с врачом-онкологом о других возможных методах лечения. Моменты, которые стоит обсудить онкологом:
- насколько хорошо и как долго первоочередное лечение давало эффект;
- текущий статус заболевания;
- как новый метод лечения повлияет на общий прогноз лечения;
- распространился ли рак за пределы опухоли;
- показатель успешности других методов лечения;
- возможные побочные эффекты других видов лечения.
Другие виды лечения могут применяться, если химиотерапия не помогает. Однако вероятность излечивания от рака понижается, когда один вид лечения сменяет другой. Средняя продолжительность жизни у людей, получающих второй или третий вид лечения зависит от ряда факторов. Например, обзор литературы показывает большое различие в продолжительности жизни у людей, которые получали второе лечение по немелкоклеточному раку легкого.
