Венозная недостаточность возникает при неправильной работе венозных клапанов. Это означает, что происходит нарушение оттока крови к сердцу. Заболевание является весьма распространенным. Согласно Обществу Сосудистой Хирургии, оно затрагивает около 40% людей в США.
Болезнь обычно является хронической. Это состояние вызывает отечность ног, варикозное расширение вен и боль в ногах. В этой статье мы расскажем о причинах и факторах риска венозной недостаточности, а также методы диагностики и лечения.
Что такое венозная недостаточность?
Сердце качает наполненную кислородом кровь по артериям всего тела, в то время как вены транспортируют обедненную кислородом кровь назад к сердцу. Когда пациент страдает венозной недостаточностью, вены плохо переносят эту кровь из кистей рук и ног к сердцу. Неработающие клапаны внутри вен обычно являются причиной возникновения венозной недостаточности.
Вены в нижних конечностях имеют клапаны, состоящих из двух створок, которые предотвращают движение крови в обратном направлении. Они называются двустворчатыми митральными клапанами. Если вены повреждены или расширены, клапаны могут плохо закрываться. Когда клапаны работают плохо, кровь течет обратно в вены вместо того, чтобы течь вперед к сердцу. Это приводит к застою крови в венах, чаще всего в ногах.
Симптомы венозной недостаточности
- тяжесть, пульсация, судороги, зуд или ноющая боль в ногах;
- отечность и уплотнение кожи на ногах и лодыжках;
- темно-коричневые пятна на коже;
- открытые раны;
- тромбоз и варикозные вены.
Причины и факторы риска
- наследственный фактор;
- тромбоз и варикозные вены
- беременность;
- ожирение;
- вредные привычки — курение;
- флебит или отечность поверхностных вен;
- продолжительное нахождение в состоянии сидения или стояния.
Лечение варикозной недостаточности
Способы лечения хронической венозной недостаточности будут различаться для каждого пациента. Врачу необходимо учитывать некоторые факторы перед принятием решения о лечении — причины и симптомы венозной недостаточности, а также возраст и состояние здоровья человека.
Медикаментозная терапия
Врач может прописать медикаменты, улучшающие циркуляцию крови по сосудам:
- диуретики — медикаменты, которые выводят лишнюю жидкость из организма;
- пентоксифилин — сокращает воспаление и улучшает циркуляцию крови;
- разжижающие кровь препараты или антикоагулянты, которые предотвращают образование тромбов.
Домашние средства
Пациенты могут уменьшить симптомы венозной недостаточности в домашних условиях, используя следующие методы:
- ношение компрессионных чулок. Это специальные эластичные чулки, которые оказывают давление на нижнюю часть ног и лодыжек. Компрессионные чулки помогают сократить отечность и улучшить циркуляцию крови;
- поднятие ног к сердцу. Это помогает направить кровоток от ног к сердцу;
- хороший уход за кожей. У пациентов с венозной недостаточностью могут развиться такие проблемы с кожей как дерматит, целлюлит и белая атрофия кожи.
Пациентам с венозной недостаточностью следует ухаживать за кожей следующими методами:
- поддерживать увлажненность кожи, для предотвращения сухости и шелушения;
- регулярно проводить эксфолиацию для удаления омертвевших клеток кожи;
- наносить мазь местного применения по назначению врача.
Нехирургические методы
Следующие нехирургические методы могут помочь в лечении венозной недостаточности:
- абляция — «склеивание» вен под воздействием тепловой энергии;
- склеротерапия, при которой вводится жидкий или пенообразный раствор в поврежденную вену. Происходит сужение вены, затем организм её «поглощает» и перенаправляет кровь в другие здоровые вены;
- флебэктомия — минимально инвазивная процедура, при которой врач удаляет варикозную вену через мелкие проколы в коже;
- лазерная терапия — относительно новая процедура, при которой врач использует лазер, чтобы закрыть поврежденные вены.
Хирургические процедуры
Пациентам в серьёзных случаях венозной недостаточности может потребоваться операция. Некоторые хирургические методы, которые лечат венозную недостаточность, включают:
- восстановление поврежденных вен и клапанов;
- удаление поврежденных вен;
- имплантация маленькой трубки — стента, для расширения вены.
Какие существуют типы венозной недостаточности?
Венозная недостаточность может вызывать хроническую форму — состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением в венах ног. Хроническая венозная недостаточность делится на три категории в зависимости от тяжести симптомов:
- первая стадия — отечность и изменение пигмента кожи;
- вторая стадия — отечность, изменения пигмента кожи и дерматит;
- третья стадия — отечность, изменение пигмента кожи, варикозные вены и язвы.
Если оставить без лечения, то недостаточность может вызывать изменения в капиллярах тканей ног, что влияет на образование язв, отечность и гиперпигментацию.
Предотвращение и диагностика болезни
Многие факторы риска, которые ассоциируют с венозной недостаточностью, связаны с образом жизни пациента. Риск развития данного заболевания можно уменьшить, если сделать некоторые изменения в образе жизни, например:
регулярно заниматься спортом;- избегать ношения обуви на высоких каблуках;
- избегать продолжительного нахождения в состоянии сидения или стояния;
- поддерживать здоровый вес тела.
Физический осмотр — это первый шаг диагностики венозной недостаточности. Врач также ознакомиться с медицинской историей пациента и текущим состоянием здоровья перед тем, как поставить диагноз. Диагностические процедуры, которые помогают определить, есть ли у человека венозная недостаточность:
- флебограмма. Этот метод использует рентген для изучения движения крови по венам. Данный метод требует введение контрастного вещества в вены. Врачи используют флебограмму для определения наличия тромбов и оценки варикозных вен.
- дуплексное ультразвуковое сканирование. Этот не инвазивный метод исследует скорость и направление движения крови по венам и артериям.
Дополнительные медицинские обследования венозной недостаточности могут включать КТ, МРТ и анализ крови.
Венозная недостаточность — распространенное заболевание. Оно не угрожает жизни, но обычно является хроническим. Если оставить заболевание без внимания, это может привести к другим патологиям, таким как дерматит, венозные язвы и хроническая венозная недостаточность. Лечение венозной недостаточности сфокусировано на устранении симптомов и предотвращении дальнейших осложнений. Пациентам с венозной недостаточностью требуется постоянное наблюдение, даже после успешного лечения, так как заболевание часто может появиться вновь.
