На протяжение всей жизни женщины чаще мужчин сталкиваются с различными проблемами со здоровьем — от репродуктивного здоровья в молодые годы до остеопороза в зрелом возрасте. Женщинам нужен свой собственный набор обследований и профилактических процедур для сохранения здоровья на всю жизнь.
13-21 год — первый визит гинеколога
Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует первое посещение гинеколога в 13 и 15 лет. Первый осмотр врача может быть нервозным для подростка, но гинекологи для подростков успокаивают их, сохраняя конфиденциальность информации, и помогают им пройти весь процесс.
К первому визиту гинеколога у большинства девочек уже наступает менструация и половое созревание, в связи с чем может возникнуть много вопросов. Такие симптомы как сильные судороги могут быть признаками гинекологических проблем, например эндометриоза, который лучше всего лечить на начальной стадии. А если у девочки не наступила менструация к 15 годам, это еще один повод посетить врача. «Если их даже ничего не беспокоит после наступления подросткового возраста, могут появиться вопросы по поводу развития, менструального цикла и деторождения. Важно доверять своему врачу, с которым будет комфортно обсудить все вопросы» — говорит доктор Мариэль А. Фосценеану из Детской больницы королевских дочерей в Норфолке, штат Вирджиния.
Если девочки не получили вакцину от ВПЧ, самое подходящее время сделать это! Детям и подросткам, вакцинированным до 15 лет, потребуется два укола вместо трех. А в 21 год приходит время для первого ПАП-мазка — теста на рак шейки матки. Если результат теста отрицательный, повторный нужно сдать через 3 года.
22-45 лет — профилактика здоровья
В этом возрасте женщине необходимо следить за своим здоровьем и ежегодно посещать лечащего врача. Даже в ранние годы возможно возникновение диабета 2 типа, высокого кровяного давления и холестерина, что может влиять на здоровье.
Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям (USPSTF) рекомендует женщинам этого возраста проводить:
- проверку кровяного давления каждые 2 года;
- тест на диабет после 40 лет, если присутствует избыточный вес или ожирение;
- обследование на депрессию при наличии симптомов;
- анализ на холестерин каждые 4-6 лет в возрасте от 20 до 45 лет, если есть высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, врачи рекомендуют ставить прививку от гриппа каждый год, особенно при беременности или ее планировании. Женщины также должны убедиться, что выполняют регулярный самостоятельный осмотр молочных желез.
40 лет — первая маммограмма
В 40 лет рекомендовано проходить первую маммографию, а после — каждые 2 года. Однако, если в семейном анамнезе есть онкология молочной железы, необходимо начинать проведение маммографии раньше. Если у ближайшего родственника — мамы или сестры — был рак молочной железы в 30 лет, первое сканирование нужно провести за 10 лет до поставленного у них диагноза. Ваш врач может помочь взвесить все риски и преимущества ранней маммографии для определения наиболее подходящего времени.
45 лет — первая колоноскопия
В 2018 году Американское онкологическое общество (ACS) изменило свои инструкции по проведению колоноскопии после анализа данных, показывающих, что большинство новых случаев колоректального рака возникают среди молодых взрослых. ACS считает, что ранняя диагностика приводит к увеличению числа спасенных жизней. После первой колоноскопии повторную нужно проводить только через 10 лет. Так как колоноскопия не проводится после 75 лет, поэтому потребуется провести только три этой процедуры за всю жизнь.
50 лет — менопауза
Неприятное «изменение» происходит в среднем в 51 год. Но это не означает, что симптомы менопаузы не могут наступить раньше, чем упадет уровень эстрогена. Ощущение жара, проблемы со сном, редкая менструация и вагинальная сухость — первые признаки менопаузы. Помимо этих симптомов также происходят значительные изменения общего состояния здоровья. После наступления менопаузы повышается риск сердечных приступов, инсульта и остеопороза. Поэтому важно посещать лечащего врача ежегодно для общего осмотра и обследований.
Для устранения симптомов можно принимать заместительную гормональную терапию, включающую прием эстрогена и, для некоторых женщин, прием прогестерона для уменьшения симптоматики. Эта терапия может также снизить риск потери костной массы, хотя не улучшает здоровье сердца. Гормональная терапия влечет за собой риски — небольшое повышение риска возникновения онкологии груди или матки. Ваш врач поможет разработать план борьбы с симптомами менопаузы, который будет соответствовать потребностям организма.
60 лет — вакцина и анализ на гепатит С
В 60 лет приходит время для получения некоторых вакцин:
- от опоясывающего лишая;
- от пневмонии (65 лет);
- КДС — коклюш, дифтерия, столбняк — один раз в 10 лет.
Могут потребоваться другие вакцины, если их не получили в молодом возрасте или есть вредные привычки, например употребление наркотиков. Лицам, рожденным в 1945-1965 годах, рекомендовано сдавать анализ крови на гепатит С. В 60-е годы 20 века уровень заражения гепатитом С был самым высоким, поэтому существует риск заражения через переливание крови или другими путями.
65 лет — первая костная денситометрия
С возрастом кости становятся менее плотными, что приводит к высокому риску переломов. Переломы являются ведущей причиной летального исхода, инвалидности и потери независимости пожилых людей. Женщины больше мужчин склонны к развитию остеопороза, причем половина из них всю жизнь страдают от переломов, связанных с остеопорозом.
Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА) является неинвазивным тестом проверки плотности костей. Обследование требуется проводить каждые два года для поддержания здоровья костей.
Старше 65 лет
После 65 лет необходимость в диагностике и профилактике только возрастает. С хорошим лечащим врачом вы можете быть уверены, что получаете услуги и помощь в соответствии с вашим здоровьем, семейной историей и образом жизни.
Помимо медицинских документов есть основные правовые документы, которые должны у вас быть. Это позволит минимизировать конфликты или путаницу в случае возникновения серьезного заболевания или смерти.
- Доверенность на управление и распоряжение имуществом. В ней указывается человек, который может принимать финансовые, юридические и налоговые решения от вашего имени, если вы потеряете не сможете этого сделать.
- Доверенность на принятие медицинских решений. Позволяет вам поручить человеку принимать за вас решения, касающиеся медицинской помощи, в том числе применение или отключение средств жизнеобеспечения.
