Колоректальный рак является третьим из наиболее распространенных видов онкологии среди мужчин и женщин. К примеру, в США каждый год диагностируют это заболевание примерно у 140 000 человек. Болезнь можно легко предотвратить при надлежащем обследовании. Но менее половины из тех, кто должен проверяться, это делают.
Колоноскопия и не очень приятная подготовка к нему заставляет большинство людей скривиться от одной мысли об этой процедуре. Хотя она рекомендована всем людям от 50 лет, многие отказываются от обследования из-за предшествующей к ней подготовке. Но существует сравнительно новый тест, который можно сделать в домашних условиях! Это позволяет проводить исследование намного проще.
Утвержденный Федеральным управлением по лекарственным средствам в 2014 году, ДНК-тест стула Cologuard помогает обнаружить потенциально смертельные опухоли и новообразования. Тест доступен по рецепту врача и включает в себя немного больше, чем простой анализ кала и передача его в лабораторию. Хотя он не определяет есть онкология или нет, но может показать наличие красных кровяных клеток и мутации ДНК, указывающих на патологические раковые и предраковые образования. Положительный результат анализа выдается с рекомендациями на проведение диагностической колоноскопии.
ДНК-тест Cologuard не заменяет колоноскопию, которая до сих пор считается золотым стандартом по выявлению злокачественных опухолей толстой или прямой кишки. «Но в качестве проверочного теста это хороший метод» — говорит доктор Бунан Алнайф, акушер-гинеколог Западного отделения Женского центра в городе Чесапик.
В основном этот тест помогает подтолкнуть пациента посетить врача, чтобы выяснить, есть на самом деле онкология или нет. Доктор Алнайф начала рекомендовать тест своим пациентам около года назад. И пациенты после получения положительного результата решили пройти колоноскопию. Одной женщине этот тест «спас жизнь»! Он указал на существование проблемы, и в ходе колоноскопии, были обнаружены и немедленно удалены предраковые полипы.
Обнаруженный на начальной стадии колоректальный рак имеет показатель 5-летней выживаемости более 90% (например, при удалении предраковых полипов). Но, если рак обнаружен на более поздней стадии, показатель снижается до 30%!
«При колоректальном раке раннее обнаружение — это залог успеха! Это очень распространенный рак. Но его можно предотвратить, если рано обнаружить. Наша цель состоит в постановке диагноза на ранней стадии, чтобы дать пациенту эти годы жизни» — говорит Алнайф.
Американское онкологическое общество рекомендует проходить обследование кишечника с 50 лет, включая колоноскопию. Она позволяет врачу увидеть внутреннюю оболочку кишечника — прямой и толстой кишки, обнаружить язвы, полипы, опухоли, зоны воспаления и кровотечения. Если обнаружено предраковое образование, оно может быть сразу удалено.
По подсчетам Центров по контролю и профилактике заболеваний, если каждый будет следовать указанным рекомендациям по обследованию кишечника, можно избежать как минимум 60 % случаев смертности от онкологии кишечника! На сегодняшний день, более чем 50 000 американцев ежегодно умирают от колоректального рака. Это вторая ведущая причина смертности от всех онкологических заболеваний в этой стране.
Хирург-гастроэнтеролог по заболеваниям кишечника Джозеф Френкель с хирургами из Bon Secours в Саффолк отметили, что за последние 10 лет наблюдается значительное сокращение числа пациентов с колоректальным раком. Все это благодаря улучшениям скрининговых тестов. Процедура колоноскопии стала более детальной, а ДНК-тест Cologuard стал более точным в определении раковых опухолей по сравнению с традиционным анализом стула.
Как было сказано выше, люди откладывают колоноскопию из-за неприятной к ней подготовке, которая включает в себя легкую диету и прием вещества для очищения кишечника в течение 1-2 дней перед обследованием. Сама колоноскопия проводится под седацией — медикаментозным сном). Чистая колоноскопия означает, что возможно не потребуется очередная процедура следующие 10 лет. Если обнаружены полипы, то следующая процедура рекомендована через 3-5 лет. Если ДНК-тест отрицательный, следует повторять его каждые 3 года.
Френкель говорит, что ДНК-тест особенно подходит пожилым пациентам, которые не могут сделать колоноскопию по медицинским причинам. В его практике также был пациент с положительным результатом теста. И во время проведения колоноскопии были обнаружены три небольших полипа, которые сразу же удалили.
