Колоноскопия. Обследование кишечника — и не очень приятная подготовка к нему – заставляет большинство людей скривиться от одной мысли об этой процедуре. Хотя она рекомендована всем в возрасте старше 50 лет, многие отказываются от обследования из-за предшествующей к ней подготовке.
Колоректальный рак является третьим наиболее распространенным видом онкологии среди мужчин и женщин, в США к примеру каждый год диагностируют это заболевание примерно у 140 000 человек. Хотя заболевание можно легко предотвратить при надлежащем обследовании, менее половины из тех, кто должен проверяться, действительно это делают.
Сравнительно новый в домашних условиях тест позволяет проводить исследование намного проще.
Утвержденный Федеральным управлением по лекарственным средствам в 2014 году ДНК тест стула «Cologuard» помогает обнаружить потенциально смертельные опухоли и новообразования.
Тест доступен по рецепту врача, включает в себя немного больше, чем простой анализ кала и передача его в лабораторию. Хотя он не определяет есть онкология или нет, но может показать наличие красных кровяных клеток и мутации ДНК, указывающих на патологические раковые и предраковые образования.
Положительный результат анализа выдается с рекомендациями на проведение диагностической колоноскопии.
ДНК тест Cologuard не заменяет колоноскопию, которая до сих пор считается золотым стандартом по выявлению злокачественных опухолей толстой или прямой кишки. «Но в качестве проверочного теста это хороший метод,» говорит доктор Бунан Алнайф, акушер / гинеколог Западного отделения Женского центра в городе Чесапик.
В основном этот тест помогает подтолкнуть пациента посетить врача, чтобы выяснить есть на самом деле онкология или нет.
Доктор Алнайф, которая начала рекомендовать тест своим пациентам около года назад, сказала, что пациенты после получения положительного результата теста решили пройти колоноскопию. Одной женщине этот тест «спас жизнь», говорит Алнайф. Тест указал на существование проблемы и в ходе колоноскопии были обнаружены и немедленно удалены предраковые полипы.
Обнаруженный на начальной стадии колоректальный рак – например, при удалении предраковых полипов – имеет показатель пятилетней выживаемости более чем на 90 процентов. Но если рак обнаружен на более поздней стадии, показатель выживаемости снижается до менее чем 30 процентов. Это значит, что у кого-то шанс прожить пять лет после постановки диагноза всего 30 процентов.
«При колоректальном раке раннее обнаружение — это залог успеха,» говорит Алнайф. «Это очень распространенный рак. Но его можно предотвратить, если рано обнаружить. Наша цель состоит в постановке диагноза на ранней стадии, чтобы дать пациенту эти годы жизни».
Американское онкологическое общество рекомендует проходить обследование кишечника начиная с 50 лет, включая колоноскопию. Колоноскопия позволяет врачу увидеть внутреннюю оболочку кишечника (прямой и толстой кишки), обнаружить язвы, полипы, опухоли, зоны воспаления и кровотечения. Если обнаружено предраковое образование, оно может быть сразу удалено.
По подсчетам Центров по контролю и профилактике заболеваний, если каждый будет следовать указанным рекомендациям по обследованию кишечника, можно избежать как минимум 60 % случаев смертности от онкологии кишечника. На сегодняшний день более чем 50000 американцев ежегодно умирают от колоректального рака. Это вторая ведущая причина смертности от всех онкологических заболеваний в этой стране.
Хирург- гастроэнтеролог по заболеваниям кишечника доктор Джозеф Френкель с хирургами из Bon Secours в Саффолк отметили, что за последние 10 лет благодаря улучшениям скрининговых тестов наблюдается значительное сокращение числа пациентов с колоректальным раком. Процедура колоноскопии стала более детальной, а ДНК тест «Cologuard» стал более точным в определении раковых опухолей по сравнению с традиционным анализом стула.
Люди в основном откладывают колоноскопию из-за неприятной к ней подготовке. Подготовка включает в себя легкую диету и прием вещества для очищения кишечника в течение 1-2 дней перед обследованием. Сама колоноскопия проводится под седацией (медикаментозный сон).
Чистая колоноскопия означает, что вам возможно не потребуется очередная процедура следующие 10 лет. Если обнаружены полипы, следующая процедура рекомендована через 3-5 лет. Если ДНК тест отрицательный, следует повторять его каждые 3 года.
Френкель говорит, что ДНК тест особенно подходит пожилым пациентам, которым не показана колоноскопия по медицинским причинам.
У него тоже был пациент с положительным результатом теста и во время проведения колоноскопии были обнаружены три небольших полипа, которые сразу же удалили.
